независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни

независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни

независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью.

Почти всегда, когда появляется необходимость в особых мед заниях, трибунал назначает экспертизу в учреждениях Министерства здравоохранения и общественного развития РФ либо учреждениях облздравов субъектов РФ. Так, к примеру, в независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни Москве судами экспертиза назначается, обычно, в Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения г. Москвы – это безвозмездно, и специалисты БСМЭ ДЗМ не могут отрешиться от проведения экспертиз, но стоимость этой безотказности – их зависимое независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни мировоззрение.

Согласно ст. 7 Закона «О гос судебно-экспертной деятельности в РФ» при производстве судебной экспертизы эксперт не может находиться в какой-нибудь зависимости от органа либо лица, назначивших судебную экспертизу, сторон и независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни других лиц, заинтересованных в финале дела. Не допускается воздействие на профессионала со стороны организаций, объединений и отдельных лиц в целях получения заключения в пользу кого-то из участников процесса либо в интересах независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни других лиц. Согласно ст. 8 того же Закона эксперт должен быть беспристрастен.

Учредителями значимой части мед организаций являются Минздравсоцразвития и органы управления здравоохранения и общественного развития, которые производят функции собственника от имени исполнительных независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни органов власти – собственников – в отношении собственных мед учреждений (финансирование, обеспечение фармацевтическими средствами, оборудованием, предназначение управляющих и т. п.). Согласно п. 2 ст. 120 ГК РФ учреждение отвечает по своим обязанностям находящимися в его распоряжении независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни валютными средствами. При их дефицитности субсидиарную ответственность по его обязанностям несет собственник соответственного имущества – Правительство РФ либо орган исполнительной власти субъекта РФ.

Такими же точно учреждениями являются не только лишь мед организации независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни, да и сеть БСМЭ.

Как следует, специалисты БСМЭ являются лицами, заинтересованными в финале дела, а их экспертное заключение не может считаться беспристрастным.

Нужно создание экспертных учреждений, независящих от Минздравсоцразвития РФ независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни и управлений здравоохранения субъектов РФ, либо передача имеющейся сети бюро СМЭ в подчинение хотя бы Росздравнадзора (который не находится в зависимости от субъектов РФ), так как экспертиза – процессуально важное действие.

Но трудности останутся независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни даже в случае сотворения независящих экспертных бюро, так как: 1) грамотная формулировка вопросов для профессионалов уже просит особых знаний, которых нет ни у суда, ни у истца, но есть у ответчика (медорганизация), а независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни при всем этом специалисты не должны отвечать на непоставленные вопросы; 2) профессионалами против докторов будут в любом случае докторы, так как только они имеют особые зания, и элемент недоверия к экспертному заключению будет независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни сохраняться в силу вероятных корпоративных отношений меж медиками, что может быть разрешено только после сотворения конкуренции во всей медицине, как это сейчас имеется в стоматологии.

В любом случае ответственность за справедливость решения несет арбитр независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни, потому он должен оценивать и экспертное заключение вместе с другими подтверждениями в согласовании с требованиями закона, а они, а именно, таковы:

В согласовании со ст. 8 Закона РФ «О гос судебно независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни-экспертной деятельности»: «^ Эксперт проводит исследования беспристрастно, на строго научной и практической базе, в границах соответственной специальности, всесторонне и в полном объеме.

Заключение профессионала должно основываться на положениях, дающих возможность проверить обоснованность независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни и достоверность изготовленных выводов на базе принятых научных и практических данных».

Требование закона о способности проверить обоснованность и достоверность выводов профессионалов делает нужным введение в текст экспертного заключения ссылок на: 1) нормативные акты, регулирующие правила оказания независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни мед услуг в границах соответственной специальности, если таковые имеются (эталоны, приказы, аннотации); 2) специальную научно-методическую либо учебную мед литературу.

Таким макаром, аспектами научной обоснованности экспертного заключения являются:

• наличие в тексте заключения независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни цитат либо ссылок на нормативные акты и специальную научно-методическую (учебную) литературу, подтверждающую выводы профессионала;

• соответствие ответа сущности поставленного перед профессионалом вопроса;

• связанность исследовательской части заключения с выводами и выводов вместе, обеспечивающая независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни прослеживаемую причинную связь меж событиями либо ее отсутствие (казус);

• однозначная форма ответа всегда, когда для этого довольно инфы, и вероятностная форма ответа только в этом случае, когда недостает инфы, с указанием на соответственный независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни недочет инфы и список информационных пт, нужных для дачи конкретного ответа.

Каждый вывод профессионала (ответ на каждый поставленный вопрос) должен сопровождаться цитатой либо ссылкой. При всем этом внедрение литературы, не получившей независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни широкого признания мед общества (не имеющей рецензий, не применяемой в практике и при обучении, не рекомендованной Минздравом РФ, не имеющей печатной публикации и т. д.), не является достаточным условием при определении независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни научной обоснованности экспертного вывода.

Вышеупомянутая ст. 8 Закона РФ «О гос судебно-экспертной деятельности» просит от профессионала объективности и полноты исследовательских работ.

Аспектами объективности экспертного заключения являются:

• учет всех событий, имеющихся в материалах дела независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни, и полнота исследуемой инфы при том, что законодательство воспрещает профессионалу без помощи других собирать материалы по делу (ч. 2 ст. 85 ГПК РФ);

• исследование всех событий, которые имеют значение для заслуги критериев научной обоснованности независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни заключения, включая те, относительно которых перед профессионалом не были поставлены вопросы;

• привлечение к проводимому исследованию с соблюдением законодательно предусмотренной процедуры профессионалов тех специальностей, которые, по воззрению профессионала, нужны для всестороннего независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни исследования инфы.

11.16.6. Оценка экспертного заключения сторонами, трибуналом, допрос профессионалов и предназначение дополнительной и повторной экспертизы

После получения экспертного заключения трибунал докладывает сторонам об этом и предоставляет им возможность ознакомиться с заключением (время от времени делает независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни копии сам, время от времени дает сделать копии сторонам, время от времени дает сделать выписки – это может зависеть от технических способностей стороны).

После чего трибунал выносит определение о возобновлении производства независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни по делу, если оно было приостановлено. Назначается заседание, на котором стороны вправе высказать свое мировоззрение о заключении профессионалов.

Это практически единственная возможность сделать возражение против экспертного заключения, его зависимости, необоснованности, необъективности и ненаучности, если независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни оно имеет такие недочеты. При этом мировоззрение должно быть обусловлено, и лучше, если оно будет приобщено в форме ходатайства, основой которого может служить необходимость проведения дополнительной либо даже повторной судебно-медицинской независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни экспертизы.

Если у сторон есть вопросы к экспертному заключению, трибунал назначит допрос профессионала. Неудовлетворение такового ходатайства может стать формальным поводом для возврата дела в трибунал первой инстанции для нового рассмотрения.

Это следует из независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни ст. 187 ГПК РФ, которая говорит: «…В целях объяснения и дополнения заключения профессионалу могут быть заданы вопросы. Первым задает вопросы лицо, по заявлению которого назначена экспертиза, его представитель, а потом задают независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни вопросы другие лица, участвующие в деле, их представители. В случае если экспертиза назначена по инициативе суда, первым задает вопросы профессионалу истец, его представитель. Судьи вправе задавать вопросы профессионалу в хоть какой момент независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни его допроса».

Вопросы профессионалу в суде задаются по аналогии с примерами-образцами из дела Е. «вопросы на экспертизу» и «вопросы лечащему доктору Е.», хотя в базе их, естественно, лежат вопросы из независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни экспертного заключения, но с:

• уточнениями;

• демонстрацией определенных записей в мед документах с просьбой объяснить их и вопросами о том, учтены ли они при составлении заключения;

• предъявлением профессионалу данных научно-методической литературы с независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни вопросами, является ли она для профессионала авторитетом, и если да, то почему он им противоречит (если противоречит, естественно).

По результатам уже этого допроса либо допросов, которые, естественно, попадают в протокол, нужно просить трибунал независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни отложить разбирательство для подготовки представления о проведении дополнительной либо повторной экспертизы.

Тут снова напомню о том, как принципиально смотреть за правильностью составления протокола, как это обозначено в параграфе о очевидцах.

Такое ходатайство независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни является макетом кассационной жалобы на решение суда первой инстанции, если ваше ходатайство не будет удовлетворено.

Статья 87 ГПК РФ точно делит случаи, когда назначается дополнительная и повторная экспертизы.

Так, «В случаях недостаточной ясности либо неполноты независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни заключения профессионала трибунал может назначить дополнительную экспертизу, поручив ее проведение тому же либо другому профессионалу.

1. В связи с появившимися сомнениями в корректности либо обоснованности ранее данного заключения, наличием противоречий в заключениях независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни нескольких профессионалов трибунал может назначить по этим же вопросам повторную экспертизу, проведение которой поручается другому профессионалу либо другим экспертам».

При всем этом кодекс показывает, что дополнительная экспертиза может быть проведена там же, где независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни и проводилась, а вот повторная уж точно должна быть проведена в другом месте.

^ ПРИМЕР-ОБРАЗЕЦ ИЗ ДЕЛА Е.

Мировоззрение СТОРОНЫ ИСТЦОВ О ПОКАЗАНИЯХ Профессионалов

В Тимирязевский трибунал г. Москвы

Адресок: Москва независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни, Дмитровское ш., д. 54

Истец № 1: М. Я.

Истец № 2: М. Л.

Адресок: М…

Ответчик: Родильный дом № Z

Адресок: Москва…

Стоимость иска: 3 206 500 руб.


Мировоззрение стороны истцов о показаниях профессионалов Лог. и Вин. в суде 13.10.2006 г.

1. Эксперт независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни Лог. в суде подтвердила ряд позиций, касающихся того, что Е. в родильном доме № Z не были проведены нужные диагностические мероприятия.

Сюда следует отнести заявление профессионала Лог. о необходимости проведения консультации ревматолога в роддоме до родов независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни и проведении рентгенопельвиометрии (рентгенологическое исследование, позволяющее установить возможность прохождения плода по родовым путям).

Эксперт Лог. подтвердила суду, что нужно было сделать УЗИ намедни родов, чтоб уточнить массу плода. И то и независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни это могло воздействовать на стратегию ведения родов. При всем этом эксперт отметила, что изменение стратегии было бы не кардинальным (т. 3, л.д. 202–204об).

Эксперт Лог. подтвердила суду, что Е. нужно было независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни провести измерение косых размеров таза, так как укорочение ноги могло не давать конфигурации прямых размеров таза, но могло дать изменение косых размеров, что и есть кососмещенный таз. Кососмещенный таз, так же как независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни и кососуженный, относится к редчайшим формам анатомически узенького таза.[136]

Мировоззрение профессионала о кардинальности либо некардинальности вмешательства не обусловлено и является предположением, так как эксперт, так же как и трибунал, не обладает информацией независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни о косых размерах таза. При всем этом Лог. утверждает, что показанием к плановому кесареву сечению может быть что угодно, а именно большой плод (т.3, л.д. 202). Таким макаром, мы имеем противоречивость независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни представления профессионала. По воззрению Лог., показанием может быть что угодно, но у Е. при имеющейся деформации таза и большом плоде она показаний не отыскала.

То, что у Е. имелся анатомически узенький таз независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни (кососмещенный), подтверждается тем, что ребенок не мог пройти по родовым путям, т. е. появлением клинически узенького таза в родах. Обстоятельств же появления клинически узенького таза, как не один раз заявлялось стороной Истцов в суде независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни, всего три:

1. Анатомически узенький таз.

2. Крупная голова плода.

3. Неправильное вставление головы плода.

Неверного вставления головы плода, согласно Истории родов, в этом случае не было. Имелся ли у Е. анатомически узенький независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни таз либо большая голова плода, должно было выясниться при соответствующей диагностике, и такая диагностика привела бы к определению необходимости проведения планового кесаревого сечения. Это мировоззрение не является предположением, так как соответствующая диагностика исключила бы возможность независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни ведения родов у Е. через естественные родовые пути. Это мировоззрение также не является ретроспективной оценкой событий, так как при соответствующей заботливости и осмотрительности докторы должны были узреть хромоту Е независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни., что на фоне диагноза «ревматоидный артрит» позволяло заподозрить деформацию суставов и костей таза. Также была допущена ошибка в оценке массы плода, хотя за неделю до родов масса плода с учетом высоты стояния независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни дна матки и окружности животика составляла более 3900 г. Плод был большим, что и подтвердилось его массой после родов – 4020 г.

Подтверждениями того, что у Е. был деформирован таз, являются: записи в мед документах независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни, не один раз указывающие на наличие ревматоидного артрита и укорочение левой ноги на 1–1,5 см, а именно, в персональной карте беременной и родильницы из женской консультации № 144 и в санаторно-курортной книге Е., где хирург точно записал независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни: «Перекос костей таза из-за укорочения левой конечности на 1,5 см» (л.д. 597, 149об, 538, 599, 530–602об), также наличие клинически узенького таза в родах при отсутствии неверного вставления головы плода и больших размеров независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни головы плода. И это событие не может быть не признано трибуналом.

Подтверждениями того, что у малыша Е. не было большой головы, являются:

1) размер головы малыша после родов – 35 см;

2) мнение самой Лог. о том независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни, что норма головы – 33–36 см;

3) мнение представителя ответчика К., заместителя головного доктора роддома № Z (т. 3, л.д. 34);

4) особое мировоззрение профессионала Лян.;

5) данные мед литературы:

a. ^ Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология (л.д. 316, М независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни.: Триада-Х, 2001. С. 609,) – нормой окружности головы является размер 35, 7 см +(—) 1,3 см;

b. Доскин В.А. и другие. Морфофункциональные константы детского организма: Справочник (М.: Медицина, 1997. С. 27) – норма 35, 7 см +(—) 1, 3 см;

c. ^ Шабалов Н независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни.П. Неонаталогия (СПб.: Особая литература, 1997. С. 135) – окружность головы доношенного новорожденного малыша обычно составляет 34–37 см.

Мировоззрение профессионала о том, что, «проходя через таз, у малыша было схождение костей на 1–2 см», и поэтому голова уменьшилась, а была независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни большой (т. е. больше нормы), не выдерживает критики, так как в случае с Е. имело место кесарево сечение, и ребенок через таз не проходил. Разумеется, что нормы головы новорожденного независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни, обозначенные выше, учитывают фактор уменьшения головы плода в итоге прохождения через родовые пути мамы. Таким макаром, размер головы новорожденного Е. соответствовал нормам размера головы новорожденных, прошедших через родовые пути, его голова не независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни была большой.

Припоминаю суду, что при составлении экспертного заключения размер головы малыша в тексте заключения не упоминается, История развития новорожденного профессионалами не исследовалась, что делает их мировоззрение не обоснованным в той части, где независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни они пишут о большой голове, а в суде Лог. только поддержала свое же безосновательное заключение.

С учетом произнесенного можно констатировать, что стратегия ведения родов у Е. была неверной.

Частью этой стратегии стало применение независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни продукта «Сайтотек». В суде Лог. подтвердила, что этот продукт не применяется в акушерстве. Невзирая на то что эксперт подтвердила, что «Сайтотек» был единственной предпосылкой появления родовой деятельности у Е., наличие независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни причинно-следственной связи меж его применением и эмболией околоплодными водами она опровергала.

При всем этом она подтвердила, что в НИИ проводились исследования этого продукта для подготовки шеи матки к родам, а не независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни для родовозбуждения. Сторона истцов уделяет свое внимание суда на письмо № 2510/368-04-37 от 16.01.2004 г. (л.д. 660) за подписью заместителя министра здравоохранения РФ О.В. Шараповой, которое не содержит ответов на поставленные в запросе суда независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни вопросы (запрос – л.д. 435), а именно на вопрос о том, выдавалось ли разрешение на проведение клинических исследовательских работ «Сайтотека» в акушерстве. Из этого следует вывод, что такового разрешения не было, по другому независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни ответ Минздрава был бы другим. Из письма Департамента муниципального контроля свойства, эффективности, безопасности фармацевтических средств и мед техники МЗ РФ (л.д. 452) следует, что применение «Сайтотека» в акушерстве не разрешено, и разрешений на проведение независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни клинических испытаний не выдавалось. Таким макаром, у суда есть основания считать, что в НИИ нелегально проводились тесты «Сайтотека». В этой ситуации Лог., являясь заместителем директора НИИ, т. е. должностным лицом, которое может нести независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни ответственность за совершение противоправных деяний, имеет заинтригованность в том, чтоб трибунал не установил причинной связи меж применением «Сайтотека» и гибелью Е., так как установление этого факта может утяжелить вину и ответственность независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни управления НИИ. Видимо, потому Лог. не находит причинно-следственной связи, хотя, строго говоря, этот вопрос находится в компетенции суда, а не профессионала. Может быть также, что конкретно по этой причине, исследуя результаты КТГ независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни-контроля, эксперт показывает при наличии 6 пиков (схваток) за 10 мин всего только 4 (на «черное» гласит «белое»), хотя это опровергается обычным зрительным исследованием. При всем этом нормой она обусловлено считает 3–4 схватки за 10 мин. Другими независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни словами 5–6 схваток, которые имелись у Е. в районе 18 часов, – это бурная родовая деятельность, которая вызвана «Сайтотеком» на фоне клинически узенького таза.

Эксперт заявила, что в НИИ «Сайтотек» применялся в независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни дозе 100 мкг перорально, а введение продукта интравагинально увеличивает его действие. Каковы последствия такового введения, Лог. знать не может, так как так у их продукт не применялся.

Сторона Истцов лицезреет в применении «Сайтотека» нарушение требований независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни безопасности для жизни Е.

Эксперт заявила, что, по ее воззрению, плацентарная площадка стала предпосылкой эмболии, т. е. через нее околоплодные воды попали в кровоток. Эксперт сочла, что это так, так как «венозные независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни сосуды не были бы предпосылкой эмболии, там не было вод». Эксперт невнимательно изучала карту Е. В протяжении всего периода родов прямо до 18.00 в карте записывается «подтекают светлые воды» – т. е. воды там были независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни.

Эта версия профессионала опровергается также и тем, что, как она сама пишет в заключении, условием появления эмболии является превышение амниотического давления над венозным. После надреза матки во время кесарева независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни сечения давление в ней, естественно, падает до нуля, и это 1-ое нужное условие – превышение амниотического давления над венозным – отсутствует. Специалисты Вин. и Лян. пояснили суду, что после введения анестетиков родовая деятельность ослабляется независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни и давление в матке падает. Лог. считает, что эмболия появилась уже после извлечения малыша и последа, но в данном случае отсутствуют оба нужных условия эмболии: после извлечения плода и плаценты даже на фоне сокращения независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни матки давление в полой матке существенно ниже, ежели во время родовой деятельности (схватки отсутствуют); околоплодные воды в матке отсутствуют.

Таким макаром, выводы Лог. о причинах появления эмболии и ее механизме противоречат научным данным независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни и обычный логике. Это показывает на желание профессионала придать этим причинам вероятностный, случайный нрав, так как при признании появления эмболии до операции кесарева сечения придется признавать ее связь с родовой деятельностью независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни, появившейся вследствие внедрения «Сайтотека».

Оценивая в общем мировоззрение профессионала Лог., высказанное в суде, можно сказать, что невзирая на то что она признала ряд нарушений в диагностике Е., все выводы, касающиеся характеристик таза независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни и плода Е., стратегии ведения родов и появления эмболии, носят предположительный нрав, научно не обусловлены, а именно противоречат доказательствам, имеющимся в деле, включая мед документы.

2. Эксперт Вин. в суде показал неподготовленность, выразившуюся независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни в неведении как материалов дела, так и научной литературы.

Так, эксперт не сумел ответить на вопрос, почему у Е. на фоне развернутого ДВС-синдрома, когда кровоточат места инъекций, послеоперационные швы, повязка независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни на шве была сухой.

Утверждая, что операция Е. проводилась с внедрением ларингеальной маски, а не интубационной трубки, он противоречил объяснениям в Тимирязевскую прокуратуру анестезиолога, проводившего интубацию трахеи. Ссылаясь на применение ларингеальной маски, эксперт независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни не воспринимает во внимание аннотацию по ее применению (т. 3, л.д.159–160), где посреди противопоказаний стоит беременность (кроме «трудной» интубации), указывается длительность внедрения менее 5 часов (у Е., по воззрению профессионала, она независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни стояла существенно подольше), посреди побочных эффектов стоит травматизация ротоглоточных структур и др. Не воспринимает он во внимание также научную литературу, в какой не рекомендуется применение ларингеальной маски беременным. В этом случае, если б эксперт независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни Вин. пристально исследовал материалы дела, аннотацию, научную литературу, он обязан был бы признать последующие факты:

1. Неадекватность искусственной вентиляции легких у Е.

2. Факт сложной интубации трахеи перед операцией кесарева сечения и следующий безосновательный перевод независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни Е. на ларингеальную маску.

Не сумел он разъяснить и то, почему 25.08.2001 г. в случае Е. не применялись нужные препараты, а именно инсулин и седативные препараты. Эксперт Вин. заявил в суде независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни, что сахар у Е. повысился всего один раз, потому не было угрозы появления гипергликемической комы. Но сахар в крови у Е. согласно меддокументации повышался не один раз – после операции кесарева сечения он никогда не независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни был в норме, а увеличение до 41, отмеченное 25.08.2001 г., не контролировалось – последующий анализ крови был изготовлен спустя 11 часов.

Гипергликемией является повышение содержания глюкозы в крови. В норме в крови взрослого человека содержится независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни 3,33–5,55 ммоль/л глюкозы (Короткая мед энциклопедия: В 2 т./ Под ред. академика В.И. Покровского. М.: НПО Мед энциклопедия; Крон-Пресс, 1994. Т. 1. С. 227). Гипергликемия и, соответственно, кетоацидотическая (гипергликемическая) кома появляется при острой дефицитности инсулина независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни и связанном с ней резком использовании организмом глюкозы, также усиленном образовании кетоновых тел и накоплении их в крови (там же, с. 321). Гипергликемическая кома появляется не только лишь как следствие сладкого диабета, но независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни также может осложнять течение полиорганной дефицитности, шока хоть какой этиологии, применение гормональных препаратов. Практически не признавая у Е. гипергликемии и ее отягощения – комы, эксперт Вин. пробует доказать собственный вывод об независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни адекватности проводимой Е. терапии, так как при обозначенных состояниях нужно было проведение другой терапии, а именно применение инсулина, а этого изготовлено не было прямо до 26.08.2001 г.

Что касается внедрения седативных препаратов, Вин независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни. гласит о необходимости их внедрения на фоне комы, но не дает оценку тому факту, что начиная с 5.20 25.08.2001 г. Е. они не применялись, что, на наш взор, показывает на иную цель их независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни внедрения – оперативное вмешательство в 5.20 25.08.2001 г., во время которого, как мы полагаем, Е. была переведена с интубационной трубки на ларингеальную маску.

Эксперт не отдал оценку тому факту, что 25.08.2001 г. к Е. применялось всего независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни 8 препаратов, посреди которых не было ни седативных, ни инсулина (а сильное увеличение сахара в крови было конкретно 25.08.2001 г.), а 26.08.2001 г. было назначено 18 препаратов.

Оценивая в целом мировоззрение профессионала Вин., высказанное в суде, можно сказать независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни, что его выводы научно не обусловлены и не подтверждаются материалами дела.

Представитель истцов

по доверенности.

Дата. Подпись

12. Обжалование решения суда

В этом случае, когда сторона не согласна с решением суда, она вправе обжаловать независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни его в вышестоящий трибунал в согласовании со ст. 336 ГПК РФ. Согласно ст. 338 ГПК РФ кассационная жалоба может быть подана в течение 10 дней со денька принятия трибуналом решения в конечной форме. Невзирая на то что независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни в согласовании со ст. 199 ГПК РФ составление целевого решения суда может быть отложено на срок менее чем 5 дней со денька окончания разбирательства дела, в действительности в силу трудности дел этой категории независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни решение может изготавливаться и несколько месяцев, занимая несколько 10-ов страничек. Таким макаром, проигравшая сторона должна «ловить момент», когда арбитр сделает решение и сдаст его в канцелярию.

Чтоб избежать этих заморочек независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни, в денек вынесения решения в канцелярию суда, где слушалось дело, подается так именуемая маленькая кассационная жалоба, которая не содержит оснований несогласия с решением суда, которых просит п. 4 ч. 1 ст. 339 ГПК РФ. Тогда независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни после вынесения решения арбитр на основании ст. 341 ГПК РФ вынесет и пришлет истцам определение об оставлении кассационной жалобы без движения и установит срок для исправления недочетов. В это время и может быть независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни подана полная кассационная жалоба. Следует держать в голове, что жалобы (их копии) подаются в количестве, соответственном числу лиц, участвующих в деле.

^ ПРИМЕР-ОБРАЗЕЦ ИЗ ДЕЛА Е.

КАССАЦИОННАЯ ЖАЛОБА (Короткая)

В Столичный городской трибунал

Судебная коллегия независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни по штатским делам

Адресок: 107076, г. Москва, Богородский вал, 8

Истец № 1: М. Я.

Истец № 2: М. Л.

Адресок: Москва…

Тел. 8-916-000-00-00.

^ Заинтересованное лицо: Е. М

Представитель истцов по доверенностям:

Саверский Александр Владимирович

Адресок: Москва…

Тел. 000-00-00

Ответчик: Родильный независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни дом № Z

Адресок: Москва…

^ КАССАЦИОННАЯ ЖАЛОБА (Короткая)

19.12.2005 г. федеральный арбитр Тимирязевского районного суда г. Москвы Г., с ролью прокурора С., адвоката Р., при секретаре Б., вынесла решение об отказе в ублажении исковых требований по независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни иску М.Я., М.Л. к родильному дому № Z г. Москвы о возмещении вреда и морального вреда в связи со гибелью их дочери Е. в роддоме № Z (дело № 2–1/2005).

С данным решением независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни сторона истцов не согласна, так как считает его нелегальным и безосновательным.

Полный текст решения суда нам не вручен, в канцелярии отсутствует, потому целевую жалобу сторона истцов представит, как ей будет выдана копия обжалуемого решения суда независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 336, 339, 347, 362 ГПК РФ,

^ ПРОШУ:

1. Отменить решение Тимирязевского суда и принять новое решение

либо

отменить решение Тимирязевского суда и навести дело на новое рассмотрение в трибунал первой инстанции в независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни другом составе.

2. Освободить истцов от уплаты гос пошлины согласно п.п. 3) ч.1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ.

Представитель истцов

по доверенности.

Дата. Подпись

^ ПРИМЕР-ОБРАЗЕЦ ИЗ ДЕЛА Е.

КАССАЦИОННАЯ ЖАЛОБА (ПОЛНАЯ)

В Столичный городской трибунал

Судебная коллегия независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни по штатским делам

Адресок: 107076, г. Москва, Богородский вал, 8

Истец № 1: М. Я.

Истец № 2: М. Л.

Адресок: Москва…

Тел. 8-916-000-00-00.

^ Заинтересованное лицо: Е. М

Представитель истцов по доверенностям:

Саверский Александр Владимирович

Адресок: Москва…

Тел. 000-00-00

Ответчик: Родильный независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни дом № Z

Адресок: Москва…

КАССАЦИОННАЯ ЖАЛОБА (полная)

на Решение Тимирязевского суда г. Москвы от 07.11.2006 г.

по иску М.Я., М.Л. к Родильному дому № Z г. Москвы

19.12.2005 г. федеральный арбитр Тимирязевского районного суда г. Москвы Г независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни., с ролью прокурора С., адвоката Р., при секретаре Б., вынесла Решение об отказе в ублажении исковых требований по иску М.Я., М.Л. к родильному дому № Z г. Москвы о возмещении вреда и независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни морального вреда в связи со гибелью их дочери Е. в роддоме № Z (дело № 2–1/2005 г.).

04.07.2006 г. Судебная коллегия по штатским делам Столичного городского суда в составе председательствующего Д. и судей К независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни., Ф. с участием прокурора Ш. отменила вышеуказанное решение и передала дело на новое рассмотрение в трибунал первой инстанции в новеньком составе (т. 3 л.д. 118–121).

^ 07 ноября 2006 г. Тимирязевский народный трибунал в составе председательствующего судьи С независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни., с ролью прокурора С. и М., адвоката Р., при секретаре С. вынес решение об отказе в ублажении исковых требований по иску М. Я., М. Л. к Родильному дому № Z г. Москвы о независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни возмещении вреда и морального вреда в связи со гибелью их дочери Е. в роддоме № Z г. Москвы.

Сторона истцов считает, что при вынесении решения трибуналом не учитывались указания Мосгорсуда, данные им в независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни вышеуказанном Определении, были нарушены нормы процессуального и вещественного права, проигнорированы нормы законодательства, не учтен и ошибочно оценен целый ряд доказательств, установление причинно-следственной связи переложено на часть экспертной комиссии, а доказывание вины независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни – на истцов, что и привело к нелегальному, безосновательному и неправильному решению.

Представитель истцов приносит извинения Судебной коллегии Столичного городского суда за длиннющий текст истинной жалобы, что обосновано как сложностью дела независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни, так и обилием недостатков, допущенных Тимирязевским трибуналом в процессе разбирательства и при вынесении решения.

Сторона истцов считает решение суда первой инстанции подлежащим отмене по нижеприведенным основаниям.

Иск основан на мировоззрении истцов независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни о том, что мед помощь Е. была оказана некачественно (в форме противоправного бездействия и деяния), что и повлекло за собой погибель пациентки.

Основная позиция в суде стороны истцов:

^ Е. поступила в роддом № Z независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни г. Москвы 17.08.2001 г. за неделю до родов на платной базе. Имела, не считая других, не достаточно существенных для дела, последующие отличия в состоянии здоровья: ревматоидный артрит суставной формы (с юношества), что повлекло за собой независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни деформацию суставов, а именно укорочение левой ноги на 1–1,5 см и деформацию таза. Укорочение ноги докторы роддома не лицезрели, хотя в женской консультации это отметили, нужных измерений таза не провели. При независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни всем этом у Е. имелся большой плод. Докторы роддома ошиблись с массой плода на 300–400 г., хотя должны были провести перед родами УЗИ плода. Таким макаром, нужных исследовательских работ проведено не было, и независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни стратегия ведения родов была разработана в отсутствие соответствующей заботливости и осмотрительности.

Неверная стратегия ведения родов привела к последующему. 24.08.2001 с утра Е. интравагинально вводят неразрешенный в акушерской практике продукт «Сайтотек», что вызывает независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни у нее родовую деятельность прямо до бурной (на результатах КТГ-мониторинга в 18.00 24.08.2001 г. 5–6 схваток за 10 мин, заместо 3–4-х в норме), что привело к разрывам эпителия шеи матки. Другими словами искусственные роды вызываются неразрешенным для независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни этого продуктам. Разрешений на такую стратегию и применение продукта «Сайтотек» Е. не давала. К 19 часам 24.08.2001 г. выяснилось, что родить Е. сама не может, так как плод не может пройти через родовые пути независимостью, обоснованностью, объективностью и научностью - А. В. Саверский Права пациентов на бумаге и в жизни (диагноз: клинически узенький таз). Данное событие (несоответствие размеров головы плода и размеров таза) могло и должно было быть установлено до начала родов, в итоге чего должна была быть проведена

nezavisimoe-razvitie-indii-posle-okonchaniya-vtoroj-mirovoj-vojni.html
nezavisimost-oborudovaniya.html
nezavisimost-sudej-i-podchinenie-ih-tolko-zakonu.html